Los registros en el área de la salud son de suma importancia, debido a las situaciones médico-legales, frente a las
cuales es indispensable contar con un respaldo del trabajo realizado, respaldo
que, idealmente, debe ser legible y oportuno.
El
equipo de salud, cuando va a tomar una decisión, utiliza una gran cantidad de
información, y los formularios que se le aplican a los pacientes son un
componente destacado de ella, estos registros se definen como la recopilación
de datos del paciente, relacionados con su salud y con su enfermedad.
La aplicación
de formularios es útil para un buen registro del paciente, lo cual apoya,
mantiene y mejora la calidad de la atención clínica, que necesita una fuente de
información del estado del paciente, los mismos son una fuente de evaluación
para la toma de decisiones y un documento legal que traduce los actos del equipo
de salud y apoya la investigación.
Ejemplo de un Formulario aplicado en el área de ginecología:
No hay comentarios:
Publicar un comentario